肿瘤患者应了解的肿瘤营养疗法

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主要技巧：恶性肿瘤患者营养不良的发生率很高，营养不良显着危害患者的生存和生活质量。 Wang Zhenguo教授强调，营养不良可降低肿瘤治疗的有效性，增加化学和放射疗法的毒性副作用，降低患者的生活质量，并缩短肿瘤患者的生存时间。

肿瘤营养疗法是另一种治疗方法，它重点介绍了基本的肿瘤治疗方法，例如手术，化学疗法，放疗，靶向治疗，免疫疗法和中医治疗。它贯穿整个肿瘤治疗过程，并整合到其他治疗方法中。营养疗法是根据营养支持开发的。当营养支持不仅是补充营养缺乏症，而且还具有治疗营养不良，调节代谢和调节免疫力的使命，营养支持将升华为营养疗法。

基本定义

癌症营养疗法（癌症营养疗法）是计划，实施和评估营养干预措施以治疗肿瘤及其并发症或身体状况的过程，从而改善了肿瘤患者的预后，包括三个阶段：营养诊断（筛查/评估）（筛查/评估），营养干预措施和疗效评估（包括跟踪）。营养干预的内容包括营养教育和人工营养（肠内营养，肠胃外营养）。

营养不良，恶性液和肌肉减少症是肿瘤学和营养中常用的术语。它们既独立又相互联系。

营养不良

营养不良是指综合征，其中营养素的摄入量不足，过度或异常，这与人体的营养需求不一致，从而对细胞，组织和组织的细胞，组成，功能和临床结果产生不良影响。它包括两个方面：营养和营养不良，涉及三个链接：摄入失衡，利用障碍和增加的消费。

根据营养缺乏，营养缺乏分为三种类型：

能源缺乏类型：主要的能量摄入量不足，表现为对皮下脂肪，骨骼肌和内脏萎缩的大量消耗。它被称为营养缺乏症的衰老类型，也称为Marasmus综合征。

蛋白缺乏类型：患有严重蛋白质缺乏且基本满足能量摄入的患者称为水肿缺乏症，也称为Kwashiorkor综合征，恶性（蛋白质）营养不良；由下奶粉（蛋白质缺乏）引起的大型婴儿是一种典型的施瓦什科氏病。

混合类型：缺乏能量和蛋白质的人称为混合营养不良，也称为Marasmic Kwashiorkor综合征，通常称为蛋白质- 能量营养不良（PEM），是一种常见类型。

营养不良有许多诊断方法，包括营养筛查，营养评估和全面测定。在临床实践中，体重和BMI通常用于诊断营养不良，如下：

理想体重诊断方法：实际体重是理想体重的90至109，80至89是轻度营养不良，70至79是中度营养不良，而60至69是严重营养不良。

BMI诊断方法：不同种族，地区和国家的BMI诊断标准不一致。中国标准如下：BMI在6个月内5

BMI

肿瘤患者围手术期营养治疗的适应症可能是指肿瘤患者的围手术期营养治疗。

建议进行大手术或严重营养不良的患者在手术前1至2周接受营养治疗，即使手术延迟，也值得。对于进行大腹部手术的患者，无论其营养状况如何，建议在手术前5至7天使用免疫检查，并持续到手术后7天或患者口服摄入量>60。

对于需要手术治疗的患者，如果以下情况与以下情况之一相结合：体重减轻>10至15，则BMI

饮食指导

饮食指导可以增加食物摄入量，并避免在肿瘤治疗期间的体重减轻或治疗中断。如果饮食指导不满足需求，则需要人工营养（ONS，Tube Feeding，PN）。制定食品计划，在宜人的环境中享受精心制作，多样，美味和美味的食物，带有宜人的物体和充足的时间。

家庭康复指导

出院后肿瘤患者康复的以下建议如下：

保持理想的重量：使其不低于正常范围的下限，每2周定期称重（早上起床并排便后）并记录下来。由于未知原因（非自治），应将重量降低>2，均应及时返回医院进行随访。

控制能量：每餐7至8分钟，不多，不要太少。非肥胖患者将体重减轻作为标准。但是避免饥饿。

增加果实和蔬菜的摄入量：每天总共需要5份蔬菜+水果才能食用5份（1份蔬菜=100g，1份水果=1），这需要多彩而多样化的类型。

改变生活习惯

积极的运动

恢复社会，重返生活

非常关注身体症状和体征的任何异常变化，并及时返回医院进行后续咨询

积极寻求心理支持，包括使用抗焦虑药

控制疼痛

与肿瘤相关的营养不良是多种因素共同作用的结果。营养不良的患者对放疗，化学疗法和手术的耐受性降低，并且对抗治疗反应的敏感性降低了。营养不良肿瘤患者的合并症和并发症更多，因此他们在医疗上花费了更多的时间，并且生存时间较短。因此，肿瘤患者需要更多营养治疗。

Wang Zhenguo教授指出：“与肿瘤相关的营养不良是由代谢失衡和能源危机的恶性循环驱动的，干预需要基于精确的评估和动态监测。营养治疗需要补充人体的物质，并通过代谢调节来重塑肿瘤微环境，以阻止恶性液的进度。临床治疗应遵循“早期筛查，早期干预，分层管理”的原则，再加上手术，化学放疗和免疫疗法，以改善生活质量和延长生存率。 '

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