心血管病人夏日别太激动 易死于“马上疯”

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　　一名中年男性日前在房事后突发中风昏迷，被120急救送入医院；另一名中年男性近日也因相同原因心脏病复发猝死在家中。今年夏季，民间俗称“马上疯”的“性猝死”病例接二连三发生，引起了不少市民关注。

　　徐先生也是一名中年心脏病患者，他通过报纸了解到患有心脑血管疾病的人，在夏季过时应注意防止性猝死，这使他备感担心与烦恼，他很想知道自己以后过时应注意哪些事项，才能避免发生这一意外。

　　记者为此采访了本市仁济、中山、市一、华山医院急诊科、泌尿科和心内科专家，获悉在临床上，性猝死的病人在所有猝死人数中占有相当比例，发病多因有冠心病、高血压和心脑血管病史，在时，因为行为太过激烈，导致发生昏厥甚至突然死亡。

　　久别重“逢”突发昏迷

　　外资企业的高管J先生一年前赴国外总部“换岗”，近日回家。夫妻俩久别胜新婚，当晚，J先生不顾自身劳顿，按捺不住激动的心情与妻子同房。结果，J先生突然神志不清、昏迷。其妻当即向120呼救送入医院。人命虽抢救过来，但却留下心源性猝死后遗症。

　　中山医院心内科专家周达新教授指出，夫妻久别重逢时，特别是长途跋涉归来过于疲劳等都是发生昏厥的“房事猝死”诱发因素。在时，因为行为太过激烈，使体内镁消耗增多，突然降低的低镁血症可造成心肌电生理不稳定，诱发严重室性心律失常而猝死。

　　男性发病几率高于女性

　　专家介绍，这种情况民间俗称“马上疯”，是指**在时，因为行为太过激烈，导致一方发生昏厥甚至突然死亡，即医学上的“性猝死”，也称“房事猝死”。

　　该病男性发病几率高于女性。多发生于中老年男子，也可发生于妇女及各种年龄的人。30岁左右男性发病率最高，其次分别为50岁、40岁、20岁与60岁左右。多数为心源性猝死，但年轻者多数发生于脑动脉瘤、脑血管先天畸形。

　　性猝死最常见发生于原有高血压、冠心病及其他各种心脏病人，这是因为导致机体儿茶酚胺类物质释放增多，血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。行为太过激烈的可引起心肌缺血、心肌电生理不稳定，易诱发严重室性心律失常而猝死。如原有高血压、脑动脉硬化或先天性脑动脉瘤、血管畸形者，可由于血压骤升，脑血管破裂，发生出血性中风而猝死。

　　也要“八项注意”

　　专家提醒，也要“八项注意”。老年人和有心脑血管基础疾病的患者，要注意节制，包括次数不能过频、动作不能太剧烈，同时应注意放松。前不要随意服用药物。

　　有高血压、冠心病及其他心脏病的患者，曾发生过蛛网膜下腔出血的人，要注意在前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料，禁忌大量吸烟；要注意夫妻久别重逢避免过分激动，特别是在长途乘车归来时应先睡一觉以消除疲劳；后要在床上躺卧，比较好睡一觉，不要立即起床进食、洗澡、吸烟等。

　　此外，应注意环境安静、舒适、空气流通；冠心病并有心绞痛史的病人，要注意前宜服用甘油或消心痛。如在过程中发生心绞痛，应暂停，舌下含服甘油片；要注意避免不正当的性关系如婚外恋，防止过冷、过热与特殊环境刺激过于强烈。冠心病病人要避免不恰当节食。

　　由于血压波动的高峰在清晨和下午，因此，有高血压的人也不宜在白天进行，而应该在血压较低的夜间进行，避免发生脑溢血。如果在过程中发现对方出现头痛、嘴歪眼斜，需要立即停止活动，保持患者呼吸顺畅，然后立即送往医院。

　　心梗患者康复后仍需防范

　　急性心肌梗死患者康复后，至少三个月才能恢复，动作宜轻柔。开始可采取温和的拥抱等动作，如无症状出现再进行。也可采取分段进行，随时观察反应，防止过于激动。值得注意的是，某些陈旧性心肌梗死病人，有心肌缺血而无心绞痛症状，此种痛觉丧失现象有可能诱发性猝死。所以心肌梗死患者康复后能否恢复，什么时候恢复，比较好能做心电图、运动试验，对指导恢复有一定意义。但也有少数病人两者不完全一致，所以有条件者比较好做24小时心电图监测。

　　性猝死需及时抢救

　　应该懂得保护自己或性伴侣，中若对方发生感觉有不适的症状，应立即终止，帮助他侧睡，或者将头部歪向一侧，使呼吸保持畅通。同时喝一些糖开水。如果发现对方出现头痛、嘴歪脸斜、半身无力等中风前兆时，要保持患者的呼吸顺畅，并立即送医。

　　若是对方仍在性兴奋中，由极度兴奋转为知觉消失，这时判断他是否还有心跳和呼吸便十分重要。若对方知觉消失、且心跳和呼吸出现异常，要迅速施行心肺复苏术。口对口人工呼吸和心脏按摩很关键，抢救中非常有作用。此外，在抢救同时拨打120救护电话。

　　必须牢记，惊慌失措和害羞是房事猝死抢救中致命的“杀手”。