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国家卫健委明确:五种减重药物在我国合法使用!详述疗效与安全性

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尤其是大家普遍关心的“我国官方批准用于减肥的药物有哪些?”、“它们能带来什么效果?”以及“需要注意哪些安全问题?” ”等问题,本指南给出了非常详细的说明。

5种【减重药】可用

关于“减肥药物治疗”,《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确指出:目前我国正式批准的【减肥药】有5种,分别是“奥利司他”、“利拉鲁肽”、“贝那鲁肽”、 “索马鲁肽”和“替泊肽”。

《肥胖症诊疗指南(2024年版)》

其中,除2001年我国首次上市的“奥利司他”外,其他四种药物都是近几年才获得批准的。

例如,“利拉鲁肽”和“贝那鲁肽”的减肥适应症于2023年7月获批;而“索马鲁肽”和“替泊肽”的减肥适应症分别是2024年6月和7月才获批。

也就是说,这五种药物中,除了“奥利司他”是比较“老”的药物外,其他四种都算“非常新”的药物。而这与后四种药物“较新”的作用机制密切相关。

从作用机制来看,“奥利司他”是一种消化道脂肪酶抑制剂。它主要通过抑制胃肠道脂肪酶的活性,减少人体对膳食中甘油三酯的吸收,使膳食中的甘油三酯全部被吸收。其中所含的脂肪更多地排出体外,从而达到减肥的目的。

毫无疑问,对于已经非常注重饮食成分控制、食物中脂肪含量较低的人来说,这种效果可能并不是特别明显。

与“奥利司他”不同,“利拉鲁肽”、“贝那鲁肽”和“索马鲁肽”都是典型的[胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP)-1RA)]。

这里的“胰高血糖素样肽-1”实际上是我们人体肠道分泌的一种内源性激素,可以促进胰岛素的释放。因此,它也被称为“肠促胰岛素”。

研究发现,“胰高血糖素样肽-1”除了促进胰岛素分泌外,还具有增加饱腹感、减少饥饿感、延缓胃内容物排空等作用。

正是这些作用,使得“利拉鲁肽”、“贝那鲁肽”、“索马鲁肽”具有更加显着的减肥效果。

最后一种作用机制更为特殊的药物是“替泊肽”。

与利拉鲁肽、贝那鲁肽和索马鲁肽一样,替泊肽也能激活胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体;但除此之外,它还能同时激活另一种“肠促胰岛素”受体(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体)。

作为目前我国唯一正式上市的“肠促胰岛素”双受体激动剂,很多人猜测“替泊肽”所能提供的减肥效果会比之前提到的3A药物更强。

实际药效 究竟如何?

首先,从之前对该药物作用机制的分析,我们可以大致推断出“奥利司他”这样的“老药”的减肥效果可能比较弱。

《肥胖症诊疗指南(2024年版)》引用的临床数据表明,按照“饭后1小时内口服,每日3次”的方法定期服用“奥利司他”,除去安慰剂效应后,可带来3.1的益处。平均体重减轻百分比;与此同时,不到一半(49.7%)的服用该药的人体重可能会下降超过5%。

与“奥利司他”相比,三种胰高血糖素样肽1受体激动剂在减肥效果方面似乎确实有更好的数据表现。

对此,《肥胖症诊疗指南(2024年版)》引用的临床数据显示:

“需要每天皮下注射3次”的短效“贝那鲁肽”,去除安慰剂效应后,平均可带来约3.6%的体重减轻;并且,近60%(58.2%)的使用它的患者可以减轻超过5% 的体重; “每天只需皮下注射一次”的中长效“利拉鲁肽”,去除安慰剂效应后,平均可带来约4.7%-5.4%的体重减轻。而且,超过60%(64%)的用户可以减掉超过5%的体重; “每周仅需皮下注射一次”的长效“索马鲁肽”,中国人群数据显示:去除安慰剂效应后,可带来平均约8.5%的体重减轻;此外,超过80%(85%)的用户可以减轻超过5%的体重。可见,即使同为【胰高血糖素样肽-1受体激动剂】,不同药物之间的疗效仍然存在相当大的差异。其中,注射频率最低的“索马鲁肽”可能减肥效果最好;而注射频率最高的“苯那鲁肽”似乎减肥效果最弱。

最后,从作用机制推测,“替泊肽”的减肥效果可能最强。它的实际表现又如何呢?

《肥胖症诊疗指南(2024年版)》引用的临床数据显示,在中国人群中,同样只需要“每周皮下注射一次”的长效“替泊肽”,在去除安慰剂效应后,可以带来11.3%的改善。平均体重减轻-15.1%;近90%(85.8%-87.7%)的用户体重减轻超过5%。

可见,“替泊肽”确实展现出了现阶段“最抢眼”的减肥成果。

总体而言,如果只看减肥效果,“索马鲁肽”和“替泊肽”两种药物无疑具有可比性,具有最大的优势;而且都属于“每周只注射一次”的范畴。次”药物,因此在用药便利性方面更容易被接受。这也很好地解释了为什么这两种药物成为减肥界最受欢迎的明星药物。

安全性问题 集中在这些方面

根据《肥胖症诊疗指南(2024年版)》提供的信息不难发现,上述五种药物最常见的安全问题主要集中在胃肠道。

其实,这并不难理解。

例如“奥利司他”主要作用于消化道中的脂肪酶,因此引起胃肠道反应是完全合理的;而胰高血糖素样肽1受体激动剂也通过饮食行为和消化道的改变来发挥药物的作用。因此,不可避免地会引起胃肠道反应。

当然,这些胃肠道反应的具体表现可能略有不同。

例如,“奥利司他”可能引起的胃肠道反应大多集中在下胃肠道,具体表现为脂肪泻、大便次数增多、胃肠胀气增多等。

“利拉鲁肽”、“贝那鲁肽”、“索马鲁肽”、“替泊肽”可能引起的胃肠道反应分布在整个消化道,包括恶心、呕吐等。以及便秘、腹泻等下消化道反应;此外,还可能出现腹痛、消化不良等症状。

当然,这并不是说只要使用这些减肥药就一定会出现这些胃肠道反应!

从目前的临床观察来看,大多数人服药后要么没有出现明显的不良反应,要么只是出现轻至中度的反应。这些轻至中度的胃肠道反应大多在服药一段时间后可以逐渐耐受。

因此,往往只有少数人真正因为不良反应而难以坚持服药。

但必须承认,即使是最有效的“索马鲁肽”和“替泊肽”,现实中使用者的停药率也一点不低。

最终,导致这些使用者停止治疗的更重要原因其实是“定期皮下注射引起的焦虑”、“无法忍受长期抑制食欲”等。

因此,除了药品说明书中提到的【用药禁忌】和【胃肠道不良反应】之外,您可能需要提前做好的心理准备是:如何应对与这些药物相关的“注射焦虑”。以及“食欲抑制”等问题。

最后需要强调的是,除了少数“奥利司他”产品属于OTC药品外,其余减肥药都是标准处方药。

因此,这些药物的使用应严格遵守适应症,并由医生评估和判断。

一般来说,体重指数(BMI)28kg/m的肥胖者,如果非药物减肥效果不好,可以开始药物减肥;而体重指数(BMI) 为24-27.9kg/m 的超重人群只能从至少1 种药物开始减肥,仅在存在与体重相关的合并症(高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠)时才建议使用药物减肥。呼吸暂停综合症、心血管疾病等)!

《肥胖症诊疗指南(2024年版)》

【参考】

《肥胖症诊疗指南(2024年版)》 国家卫生健康委办公厅2024年10月17日发布

国家卫健委明确:五种减重药物在我国合法使用!详述疗效与安全性和的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

相关问答

问:哪些减肥药在国内可以买?
2个回答
昂贵的背影

答: 五种减重药物获准在中国使用!分别是利格鲁肽注射液、塞曲芦单抗、特雷普米类注射液、欧麦替尼和西多舒泰。这些药物已通过国家药品监督管理局的审批,并在临床研究中证明了其疗效和安全性。

231 人赞同了该回答

剑已封鞘

答: 目前,这五种减重药在中国市场上已经可以购买到。患者可咨询医生或前往正规医院和药店进行购买和使用。需要注意的是,并非每个人都适合使用这些药物,需根据自身的体质情况和医嘱进行选择和使用。

212 人赞同了该回答

问:减重药物的疗效和安全性如何?
2个回答
仅有的余温

答: 卫健委权威发布的数据显示,以上五种减重药在临床研究中展现出显著的减肥效果。一些患者服用这些药物后,体重能够明显下降,甚至达到超过10%的降重比例。

90 人赞同了该回答

爱情的过失

答: 同时,国家药品监督管理局对这五种减重药进行了严格的安全评估,证实其在合理用量下安全性较高。但是,仍需要在医生的指导下服用,避免出现一些可能出现的副作用。例如,部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。

77 人赞同了该回答

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