二甲双胍减肥安全吗

李女士一直认为自己胖，尝试了很多方法减肥。最近，她从朋友那里得知，二甲双胍不仅可以降血糖，还能“减肥”。她上网查了一下，发现有很多说法称二甲双胍可以帮助减肥。

张向峰，中山大学孙逸仙纪念医院药剂科： 二甲双胍是一种用于控制2型糖尿病患者血糖水平的药物。研究表明，对于糖尿病患者来说，将二甲双胍与运动相结合可能会导致体重减轻，可能是因为二甲双胍可以增加人在运动中燃烧的卡路里量，但单独使用二甲双胍对体重的影响可能很小。加拿大临床实践指南指出，口服二甲双胍可以使2型糖尿病患者平均体重减轻6.6磅（3公斤），但这是长期使用的结果。此外，如果您停止服用二甲双胍，您的体重可能会恢复到原来的水平。

但在非糖尿病患者中，除了食欲和热量摄入略有减少外，二甲双胍对血糖正常的患者没有任何益处。二甲双胍可改善胰岛素抵抗并降低胰岛素水平，从而减少脂肪合成并减轻体重。因此，存在胰岛素抵抗的糖尿病患者可能会从减肥中受益，但对于没有胰岛素抵抗的健康人来说，二甲双胍的减肥效果就大打折扣了。

此外，长期大剂量服用二甲双胍可能会影响维生素B2、维生素B12、维生素C和叶酸的吸收，引起贫血、毛细血管和周围神经损伤，也可能对微量元素的吸收产生一定影响。元素钙和磷；已有报告滥用二甲双胍减肥引起严重低血糖的病例。因此，对于正常人来说，服用二甲双胍减肥不仅难以确定减肥效果，还可能引起一系列不良反应。 （陈静）