超污免费软件下载？睿医灼识 中源会客厅 天津医科大学肿瘤医院孙冰生教授专访

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【对话专家】

孙冰生教授：目前来说，肺癌的精准治疗主要体现于早期肺癌。

随着环境污染的加重，人们的健康意识也在不断提高。很多人在进行体检的时候，不再选择拍胸片，直接改为做胸部CT，因此很多小的早期病变就能被及时发现，比如说磨玻璃结节。磨玻璃结节该如何处理?是进行肺部局部切除，还是进行肺叶切除?对于这些问题，还存在一些争论，需要通过临床试验来证明。美国和日本正在分别进行两大临床研究，生存结果目前还没有公布，估计这两三年之内将会有部分明确的结果。相信结果公布后针对磨玻璃结节早期病变的精准治疗，应该会有一个结论。

孙冰生教授：我们目前推荐40岁以上的人群，进行早期诊断。如果你的亲属是癌症高危人群，你自己本身又有多年的吸烟史，应该积极进行胸部CT。当然有的人没有家族遗传史，但是又担心自己患病，也可以选择做胸部CT，或者低剂量螺旋CT，低剂量螺旋CT对人的辐射也很小。

孙冰生教授：的确是有家族性原因的，而且这个家族性非常明显。比如超污免费软件下载说，父母不一定得肺癌，可能得肝癌或者乳腺癌，那么他们的后代也不一定得肝癌、乳腺癌，可能得其他的癌，这种情况绝对是由于家族史原因。

孙冰生教授：目前，基因检测对临床用药可以起到一定的指导作用，对肿瘤的治疗很重要。现在肿瘤的治疗主要分为四大块，分别是外科手术、化疗、放疗以及新兴的靶向治疗，基因检测可以帮助患者找到靶点，从而根据靶点来选择针对性的靶向药物。有的病人通过吃靶向药，生活质量得到提高，心情也跟着好起来了，疼痛也随之减轻。

所以说，基因检测尤其对中晚期的患者非常重要，因为你不做基因检测，你就不知道该用什么靶向治疗药。

孙冰生教授：对于肺小结节，第一要看它的大小，第二看成分，判断它是纯实性的结节还是磨玻璃结节。关于小结节的处理也是有明确指南的，比如有亚洲共识，也有美国Fleischner指南。肺小结节要定期随访，一般情况下，一年复查一次胸部CT;一厘米以上的，且怀疑病人是高危人群，可能3个月就需要复查一次胸部CT;两厘米以上的，基本超污免费软件下载上怀疑是肿瘤的，可能就需要直接进行手术了。

是否需要手术切除，有的时候也要考虑多方面因素。有的病人得了八毫米的磨玻璃结节，就会表现得极度焦虑，等待随访的日子里坐立难安，无法正常饮食和睡眠。这种病人就需要直接手术了，否则将影响他正常的身体健康。

孙冰生教授：有可能，所以我们才要密切随访。

孙冰生教授：早期肺癌治愈率在90%以上。

针对已经转移的情况，还是需要进一步细分的。对于有的已经转移的患者，进行手术的目的已经不是根治疾病，而是为了取一块东西做基因分析，以明确病理诊断;对于一部分局部晚期癌症患者，先进行化疗、放疗，待肿瘤缩小以后，择机再进行手术。

孙冰生教授：晚期病人治愈的可能比较小。但是延长生存期只是一个方面，通过治疗提高生活质量也同样非常重要，同时这也是医学进步的体现。

孙冰生 教授

天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科副主任医师

中华医师学会会员

天津市胸外科医师协会青年委员

中国肺癌杂志青年编委

天津市肿瘤医院新世纪优秀人才

美国胸外科医师协会(STS)国际会员

美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)胸心外科访问学者