binge 服药一个月可以瘦3-4斤，还有抗衰老、增高、防脱发等多种功效......
“二甲双胍”是一种常用、廉价的口服降血糖药。
近年来，不断有报道称其在减肥、抗衰老方面有显著效果，这是真的吗？
多重治疗作用？二甲双胍走上“神坛”
知乎上“二甲双胍能减肥吗？”的问题阅读量已达11万次。一位自称是医生的网友发帖称，他和同事在服用二甲双胍，一个月瘦了3、4公斤，停药后没有反弹，效果非常明显。
一位拥有百万粉丝的科普博主在微博上表示，最近看到一篇《自然》杂志的文章，说一些药物或许可以逆转人体衰老的生物钟，二甲双胍就是其中之一。此言一出，评论区一片哗然。
“我有一个朋友是医生，拥有985大学的医学博士学位。几个月前看到这个消息后，他就开始服用二甲双胍了。”
“我有一位医生朋友，他最近把自己当成了实验鼠，每天服用一粒二甲双胍。”
“这又是神奇的二甲双胍。”......
在百度贴吧，一名自称来自三级医院的护士写了一篇《二甲双胍减肥日记》，7月5日、7月6日、7月7日等每天更新，还详细记录了二甲双胍带来的副作用。评论区有网友看完后直呼很受启发，也想试试；一些自称是甲亢患者的网友看后也开始考虑换药，选择服用二甲双胍。
摄影：成都商报 四川名医
在微信公众号上，关于二甲双胍的文章铺天盖地。在这些阅读量近十万的文章中，二甲双胍不仅有降血糖、减肥的功效，还有治疗自闭症、增高、防脱发、防雾霾、抗辐射等功效。其中一篇把二甲双胍称为“能让你活到120岁的‘长寿药’”的文章，获得了2万次点击量。二甲双胍也因此被赋予了“大自然的恩赐”的美誉。
一些文章还声称，二甲双胍还被发现具有多种治疗作用，包括抗衰老、抗癌、抗雾霾、辅助戒烟、逆转认知障碍和治疗脱发。
二甲双胍由此被推上了“神坛”。
二甲双胍对减肥并不可靠
记者了解到，二甲双胍除降血糖以外的其他功效确实部分存在于动物实验等学术研究中，但在临床实践中，医学界并未付诸实践或保持高度谨慎的态度。
对于二甲双胍是否能帮助减肥抗衰老，记者采访了成都市第二人民医院内分泌科魏东医生、成都市第三人民医院肥胖与代谢病中心刘彦军医生和张元川医生。
1. 二甲双胍是什么？
魏东：二甲双胍首先是一个降糖药，主要作用于肝脏，它能激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK），通过一系列生理机制，抑制肝脏葡萄糖的输出，从而降低空腹或餐后血糖。
另一个机制是它可以作用于骨骼肌，促使外周组织吸收和利用葡萄糖，增加葡萄糖敏感性，从而达到降低血糖的作用。
魏东
2、使用二甲双胍减肥可靠吗？
刘彦军：二甲双胍其实有被滥用的倾向。
目前它是作为代谢综合症患者的协调控制药物，比如糖尿病、多囊卵巢等，这类患者使用后可以达到控制体重的目的，但并不指望能减掉很多体重，而且存在个体差异。
不建议单纯性肥胖患者服用该药，因为它本身会引起乳酸性酸中毒。
魏东：肥胖其实是一个很复杂的问题，它跟多种心脑血管疾病的并发症有关，包括代谢性疾病。
所以减肥首先是健康的需要，其次很多朋友也是为了美容，用药物减肥不能随便，一定要在医生的指导下。
二甲双胍本质上是一种降糖药，从目前的用药指南或者药品的使用说明来看，它本身并不是减肥药。
中国和美国药品监管机构均未标明二甲双胍可用于减肥。
张元川：很多年前就有医生用这个药来做部分减肥，对于有些病人，可以配合其他药物，达到减肥的效果，比如对于多囊卵巢综合征、肥胖症的病人，可以达到减肥的同时，还能降血糖的效果。
但中国CFDA和美国FDA均未批准该药物用于减肥。
其次这个药本身的主要适应症只是糖尿病，所以目前我们并不推荐二甲双胍用于减肥。
张元川
3. 使用二甲双胍减肥有副作用吗？
魏东：有些人服用二甲双胍之后会瘦下来，就是因为二甲双胍会引起一些胃肠道反应，比如恶心、腹胀等胃肠道不适，很多人甚至会出现腹泻的情况。
所以，是通过胃肠道的不良反应，导致患者腹泻或者食欲不振，从而导致体重下降。“瘦身”是二甲双胍的副作用导致的。二甲双胍本身对体重的影响是中性的，既不会增加体重，也不会减少体重。
张元川：二甲双胍的副作用比较多，特别是一些用二甲双胍减肥的人会出现比较严重的胃肠道反应，包括恶心、呕吐等。另外二甲双胍对我们的肝肾功能也会有一定的影响。
所以如果单纯是为了减肥的目的，希望大家不要随便使用。
刘彦君：伟哥最早是用来治疗心血管疾病的，现在它的副作用（治疗勃起功能障碍）才是它的主要作用。所以不能因为二甲双胍有副作用就说它是用来减肥的，它也是药物作用。
目前从我们观察来看，长期口服二甲双胍的病例比较少，还没有发现出现严重并发症的病例，但这个药最大的并发症就是乳酸性酸中毒，也就是乳酸过多。
肝肾功能不全患者不宜使用，否则会增加酸中毒的可能性，因该药主要由肝脏和肾脏代谢。
另外就是怀孕和哺乳期间应该禁止并谨慎使用。
刘彦君
4.二甲双胍可以用来抗衰老吗？
魏东：二甲双胍在动物实验中确实被证明有抗凋亡作用，但从动物到人体还有很长的路要走。
至今为止，尚无人类循证医学证明其能抗衰老，医学界也尚未达成共识或结论。
张元川：这几年有一些研究和问答实验提到二甲双胍有很多作用，但是这些实验还没有进入临床。
其中包括最近在《自然》杂志上发表的一项研究发现二甲双胍具有“返老还童”的功效，但目前尚无确凿的临床证据。
5.正确的减肥方法是什么？
魏东：减肥首先要建立在健康的生活方式上。
控制饮食和运动是最健康、最安全、最有效的方法，但很多人觉得很难坚持。但其实生活方式的管理意义重大。即使通过药物减肥，也要注意生活方式的管理。
说得简单一点，就是“管住嘴，迈开腿”。
体重指数通常用来判断一个人是否超重或肥胖，对于中国人来说，体重指数超过24kg/m2为超重，超过28kg/m2为肥胖。
由于肥胖会导致许多并发症，包括增加某些肥胖相关肿瘤的发病率，所以减肥是必要的。
如果通过生活习惯的调整，3个月内体重不能减轻3%或5%以上，可以考虑吃药减肥，如果药物不能控制体重下降，可以考虑手术减肥。
张元川：我们应该把超重的人分成几类，指数在25到28之间的，一般来说，只要控制饮食、运动，就可以控制体重，配合一些中药或者中医的一些方法，也可以达到比较好的减肥效果。
对于BMI在25以下的正常人来说，大多数人只要控制饮食和运动就可以保持良好的体形和体重。
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