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解读妇科B超之子宫和子宫内膜

几乎每个女性朋友都做过妇科B超检查,当看到这样一张B报告单:

上面那些专业术语和数字,作为非专业人士的您,肯定是一头雾水。

“大夫,您看正常吗?”

“有个囊肿,需要进一步检查。”

”那您看我子宫正常吗?宫颈正常吗?这个显示不清是什么意思?"

"......"

对于正常的结果,医生确实没有太多时间去给您解释每一个字,每一个数的意义,但是,想知道这些词语和数字到底代表什么的人不在少数。

所以,我今天就给大家简单讲讲怎么看妇科B超报告。

经阴道还是经腹?

B超报告的第一句话是:经阴道/腹部超声检查,也就是告诉您,超声探头放置的位置是阴道还是腹部。

数年前,凡是做妇科B超都是这样的:

必须憋尿才能做,现在好了,只要有性生活的女性,都可以选择:

没错,就是经阴道B超,不需要憋尿,探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确;

能更早地看到妊娠囊,确定是宫内还是宫外:经腹超声,在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到;

能更加清楚地分辨子宫和卵巢有没有异常比如畸形、肿瘤等;

经阴道超声和经腹部超声的原理相同,只是探头放置的位置不同,每检查一个病人,医生都会更换探头上的避孕套,放心,不会增加感染的风险;

如果没有性生活的女性,也可以选择经直肠B超。

注意:

并不是所有情况都适合做经阴道B超,盆腔较大的包块就无法看到全部。

子宫

1、子宫位置

B超报告中的第一个描述的就是“子宫呈前/后位”,位置到底代表什么?

后位子宫就可能不孕?

当然不是,子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲,大多数人是这个位置,后位就是子宫体向着背部的方向弯曲,如下图所示:

为啥说子宫后位不容易怀孕,大概是觉得后位子宫的宫颈都撅在前面,同房后精子都积在宫颈下面,不太容易从宫颈口进去,其实,精子可没您想的那么笨,它们的”游泳“水平是很高的。

2、子宫大小

B超报告上看到的第一组数字就是子宫大小,生育年龄的女性子宫长约7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,所以您看到的是几×几×几cm,是三个数字。

3、子宫形态

说完位置和大小,就是说外形。正常的子宫是前后略扁的倒置梨形,外形是规整的,也就是比较圆滑,如果外形不规则或者呈球形,提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。

子宫内膜

1、厚度

正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。

雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。

增殖期:也就是在月经周期的第5-14天,内膜从0.5mm增厚到3-5mm,有的可以达到8mm;

分泌期:也就是月经周期的第15-28天,内膜厚度可达10mm,个别可达14mm以上。

绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm。

所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。

2、宫腔内异常

B超报告上写着:宫腔内见低回声或高回声,可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤,内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起;

如果内膜均匀性增厚,可能是子宫内膜增生;

如果内膜增厚但不均匀,血流丰富,可能是子宫内膜癌。

注意:

B超看到内膜增厚,不一定代表异常,要在下次月经干净后3天内(最好是月经的第4-6天)复查妇科彩超;

B超只是影像学检查,最后确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。

今天的内容有点多,先”消化“一下,下次接着说卵巢和输卵管的事儿。

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